大醫(yī)院“吞不下”，一床難求，患者不買(mǎi)賬；小醫(yī)院“吃不飽”，資源浪費(fèi)，醫(yī)務(wù)人員有意見(jiàn)……推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，遇到這種情況，咋辦？
“做好兩篇大文章，小醫(yī)院也會(huì)有春天！”近年來(lái)，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院以人民健康為中心，從內(nèi)部挖潛力，做實(shí)精細(xì)化管理、保姆式服務(wù)“兩大硬核”，全力推進(jìn)美麗鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建設(shè)，贏得當(dāng)?shù)乩习傩湛诒t(yī)院發(fā)展一年一個(gè)新變化。
保姆式服務(wù)：患者愿意來(lái)，醫(yī)院接得住
一周前，71歲的廖大輝肺氣腫發(fā)作，于是又來(lái)到堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療。
“以前患病，我也去過(guò)一些大醫(yī)院。大醫(yī)院就醫(yī)條件好是好，但離家遠(yuǎn)，花費(fèi)大，不方便。”家在奉節(jié)縣羊市鎮(zhèn)的廖大輝患有哮喘病，是堰坪衛(wèi)生院的“常客”。老人講，在堰坪衛(wèi)生院住院，醫(yī)生服務(wù)貼心，每頓飯菜都要送到手上，比家里人都好。
在當(dāng)?shù)兀瑢?duì)堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)評(píng)價(jià)，與廖大爺有同樣認(rèn)同感的群眾很多。“要不是醫(yī)院‘保姆’隨時(shí)‘定位跟蹤’，也許我墳頭上狗尾巴草就長(zhǎng)起來(lái)了。”說(shuō)起去年經(jīng)歷的一場(chǎng)“生死劫”，76歲的梁國(guó)華深有感觸，而最讓老人難以忘記的是堰坪衛(wèi)生院的醫(yī)生不是親人勝是親人的悉心照顧。去年8月的一天深夜，梁國(guó)華胸痛病突然發(fā)作，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診后診斷為急性心肌梗死。隨后，醫(yī)院馬上為老人開(kāi)辟綠色通道，轉(zhuǎn)到縣城醫(yī)院搶救。
“要是再耽誤幾分鐘，真是回天無(wú)力。”梁國(guó)華說(shuō)，那次他之所以能“撿”回一條命，絕非運(yùn)氣好。
梁國(guó)華能第一時(shí)間在鎮(zhèn)上醫(yī)院被確診，并迅速轉(zhuǎn)院成功獲救，主要得益于之前他在堰坪衛(wèi)生院門(mén)診就診過(guò)，接診醫(yī)生隔三差五上門(mén)或電話(huà)跟蹤隨訪(fǎng)，對(duì)他病史知根知底，這次搶救才能以最快速度贏得黃金時(shí)間。
作為云陽(yáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“毛細(xì)血管”之一，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著為轄區(qū)居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職能。
但在幾年前，由于歷史原因，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相當(dāng)落后，醫(yī)療綜合服務(wù)能力整體水平偏低，當(dāng)?shù)卮罅哭r(nóng)村常見(jiàn)病病人流向城區(qū)醫(yī)院，醫(yī)院自身發(fā)展動(dòng)力不足，病人就診也有諸多不便。
堵點(diǎn)如何疏通？“論醫(yī)療技術(shù)條件、服務(wù)輻射半徑，我們根本沒(méi)法與大醫(yī)院比。我們需要立足農(nóng)村，找準(zhǔn)定位，有所突破，闖出一片天。”2016年初，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)蒲云軍上任后，轉(zhuǎn)變辦院觀念，從破解醫(yī)患關(guān)系緊張、發(fā)展底氣不足等難點(diǎn)問(wèn)題著手，站在老百姓角度反思問(wèn)題根源所在，打通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)群眾的“最后一公里”。
提升硬實(shí)力，環(huán)境換新顏。2016年，該院開(kāi)始針對(duì)存在的困難和問(wèn)題，重新選址建院，拓寬發(fā)展空間。目前，該院業(yè)務(wù)用房面積由原來(lái)不足600平方米發(fā)展到3000平方米；編制床位由原來(lái)10張發(fā)展到50余張；科室功能齊全，胃鏡、彩超、頻普心電儀、全自動(dòng)生化儀等設(shè)備能夠?qū)ΤＲ?jiàn)病、多發(fā)病做出快速準(zhǔn)確診斷。
做好軟實(shí)力，醫(yī)院服務(wù)美。堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院有如今的口碑，除了合理規(guī)劃功能區(qū)域外，還得益于醫(yī)院實(shí)行“保姆式”服務(wù)的一系列新舉措。新院建成之初，就將“住院患者回訪(fǎng)制度”進(jìn)一步延伸拓展，創(chuàng)新開(kāi)展門(mén)診隨訪(fǎng)，不但要求接診醫(yī)生在7天內(nèi)完成對(duì)出院患者的回訪(fǎng)和滿(mǎn)意度調(diào)查，同時(shí)要求醫(yī)生做好門(mén)診慢病患者、特殊患者等的電話(huà)及面對(duì)面隨訪(fǎng)，不定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和不良生活方式干預(yù)。
數(shù)據(jù)顯示：2016年，堰平鎮(zhèn)衛(wèi)生院年住院量900人次，年門(mén)診量8000人次，住院人次和門(mén)診人次比1:10，業(yè)務(wù)收入180萬(wàn)元,；2019年，該院年年住院量1500人次，門(mén)診量超過(guò)3萬(wàn)人次，住院人次和門(mén)診人次比1:20，業(yè)務(wù)收入達(dá)到600萬(wàn)元，老百姓滿(mǎn)意度98%。
